Mit den anhaltenden Wellenbewegungen der Pandemie kann CLINOTEL heute sagen, dass die Krankenhäuser im Verbund den Stresstest bestanden haben. Das gilt besonders für die Patientensicherheit, also alle Maßnahmen, die Patient:innen vor vermeidbaren Schäden in Zusammenhang mit ihrem Klinikaufenthalt bewahren. Die CLINOTEL-Krankenhäuser fahren dabei „zweigleisig“: Klinikintern werden aktuelle Erkenntnisse konsequent aufgearbeitet und in den Prozessen umgesetzt. Klinikübergreifend gibt es im Verbund etablierte Netzwerke auf verschiedenen Ebenen, in denen Daten und Wissen zwischen den Mitgliedshäusern ausgetauscht werden. Durch dieses permanente, aktuelle Dazulernen werden die medizinischen Leistungen wie auch die Patientensicherheit tatsächlich immer besser.

Das sind die Fakten. Und doch herrscht in der Bevölkerung immer noch eine gewisse Verunsicherung. Viele Menschen haben seit der Corona-Pandemie Angst, ein Kranken­haus aufzusuchen. Wichtige Operationen werden hinausgeschoben, chronisch Kranke, Krebs- und Schmerzpatient:innen haben sich aus Angst vor einer Infektion mit dem Coronavirus einer medizinischen Unterversorgung ausgesetzt. Das betrifft sogar Notfallpatient:innen mit deutlichen Hinweisen beispielsweise auf einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Das sollte so nicht sein. Denn in der Corona-Pandemie haben die Klinken des CLINOTEL-Verbundes strenge Sicherheitsmaßnahmen entwickelt und verinnerlicht. Dieses System des permanenten Lernens kommt den Patient:innen zugute – die Klinken des CLINOTEL-Verbundes sind heute sicherer als je zuvor.

Besser werden, schneller lernen

Das beste Wissen nutzt wenig, wenn es nicht geteilt wird. In besonderem Maße gilt dies für die Gesundheit. Wissenschaftler:innen und Ärzt:innen sind heute weltweit in vorbildlicher Weise miteinander vernetzt, um ihre Erkenntnisse über Behandlung und Heilung zu teilen. Die schnelle Entwicklung der Impfstoffe gegen COVID-19 hat das eindrucksvoll vor Augen geführt. Ebenso sinnvoll ist es, dass sich Krankenhäuser miteinander vernetzen, um voneinander zu lernen und immer besser zu werden.

Diesem Leitbild haben sich die Krankenhäuser im CLINOTEL-Verbund schon seit über 20 Jahren verschrieben. Alle Mitgliedshäuser messen, vergleichen und veröffentlichen regelmäßig ihre Qualitätsergebnisse und gehen damit weit über die gesetzlichen Anforderungen hinaus. Sie überprüfen mit Unterstützung der CLINOTEL-Geschäfts­stelle ihre klinischen Prozesse mit dem Ziel, sich gegenseitig die beste Praxis zu vermitteln. Die Patientensicherheit bildet dabei immer einen Schwerpunkt dieser kollegialen Audits.

Auch durch die in der Pandemie gemachten Erfahrungen haben sich die Qualität und Leistungsfähigkeit der Krankenhäuser, und damit auch die Patientensicherheit, objektiv und nachweisbar verbessert. Und auch wenn die Zahl der Covid-Patient:innen in einer Wellenbewegung ab- und auch wieder zunimmt, gilt: Die Stationen und Abteilungen der Kliniken arbeiten mit den zur Routine gewordenen Schutzmaßnahmen in größter Normalität weiter.

Im CLINOTEL-Verbund haben sich leistungsstarke und innovative öffentliche und freigemeinnützige Kliniken aus ganz Deutschland zusammengeschlossen. Hier werden über 1,3 Millionen Patient:innen von 73.000 Mitarbeiter:innen versorgt. Mehr als 60 Mitgliedshäuser verfügen gemeinsam über ein Budget von 4,9 Milliarden Euro. Die modernen Kliniken und am Ende auch die Patient:innen profitieren von dem Kranken­hausverbund, der über Qualitätsmanagementsysteme eine sich kontinuierlich verbessernde Gesundheitsversorgung gewährleistet.

„Ist mein Name denn so schwierig zu merken?“, wird mancher Patient schon gedacht haben. Nein, die vielfach wiederholte Frage nach dem Namen, aber auch nach dem Geburtsdatum, gehört zum Sicherheitskonzept. Wichtig dabei: Der Patient wird „offen“ gefragt, sodass er Namen und Geburtstag selbst nennen muss. Warum? In der Aufregung vor einer OP könnte die Suggestivfrage nach dem richtigen Namen dazu führen, dass man auch beim falschen Namen nickt – und dann eine Verwechslung begünstigen. Ergänzend oder wenn die aktive Abfrage nicht möglich ist, sorgt außerdem ein datenschutzkonformes Patientenarmband für eindeutige Identifikation.

Für die Patientensicherheit aus medizinischer Perspektive essenziell sind auch die OP-Checklisten nach WHO-Vorgaben – der Standard in den CLINOTEL-Mitgliedskliniken. Punkt für Punkt werden sie vor, während und nach einer OP abgearbeitet: vom dokumentierten Aufklärungsgespräch über die Vorbereitung des Patienten auf dem Zimmer bis zur Übergabe an der Schleuse, von der Überprüfung der Röntgenbilder im OP zur Markierung der richtigen Körperseite bis zum „Team Time-out“ kurz vor der OP. Die standardisierten OP-Checklisten stellen sicher, dass alle Beteiligten das Notwendige über den Patienten wissen, aber auch, dass alle Hilfsmittel vorhanden und funktionsfähig sind, die für die Operation gebraucht werden.

Diese und weitere Maßnahmen zur Patientensicherheit sind im Klinikalltag allgegenwärtig. Seit Corona sind insbesondere die Hygienevorschriften in den Leitlinien zur Infektionsvermeidung nochmals verschärft worden. Eine hundertprozentige Sicherheit kann es zwar auch im Krankenhaus nicht geben, aber Corona hat hier eindeutig als Katalysator gewirkt. Überprüft wird das regelmäßig von externen Ärzt:innen des Instituts für Krankenhaushygiene und Infektionskontrolle. Sie arbeiten eng mit den Hygienebeauftragten, die es auf jeder einzelnen Station gibt, zusammen. Alle CLINOTEL-Mitgliedskliniken führen regelmäßig Schulungen zu den Hygienevorschriften durch; auch zum Anlegen der Corona-Schutzkleidung, was ohne Übung durchaus 20 Minuten in Anspruch nehmen kann.

Die Maßnahmen zur Patientensicherheit werden im CLINOTEL-Verbund immer wieder überprüft, verbessert und ergänzt. Der intensive Wissenstransfer der Mitgliedskliniken untereinander befördert so die Steigerung von Qualität und Sicherheit vor Ort.

Um Fehler innerhalb der Prozesse bestmöglich zu vermeiden, muss aus ihnen systematisch gelernt werden können. Dabei hilft neben der offenen Fehlerkultur in den CLINOTEL-Kliniken das in allen deutschen Kliniken eingesetzte Meldesystem „CIRS“ (Critical Incident Reporting System). Fehler- oder Gefahrenquellen werden hier anonymisiert gemeldet. Gefahreneinträge zu vertuschen ist ausgeschlossen: Die Einträge können nicht gelöscht werden.

Um das Wohl der Patient:innen geht es auch bei den Fall-Konferenzen im Krankenhaus, einem interdisziplinären Austausch zu ungewöhnlichen Krankheitsverläufen und ihrer Behandlung. Innerhalb der Kliniken im Verbund tauschen sich die medizinischen Fachbereiche zudem in Fachgruppen aus und unterstützen sich so gegenseitig bei der Steigerung der Patientensicherheit und im Erreichen der CLINOTEL-Qualitätsziele.

Neben der Sicherheit der Patient:innen spielt auch die Qualität im Umgang eine große Rolle bei den CLINOTEL-Krankenhäusern. In vielen Kliniken ist darum mittlerweile ein persönlicher Case Manager Standard, eine ansprechbare Person mit medizinischem Fachwissen und Krankenhaus-Expertise, die den Patientenaufenthalt vollständig durchorganisiert und sämtliche Informationen für den Patienten bündelt. Darüber hinaus führt CLINOTEL Patientenbefragungen durch, denn deren Erfahrungen und das Wissen um Erwartungen oder Enttäuschungen geben wichtige Anhaltspunkte für Verbesserungen im System.

CLINOTEL hat Anfang Juli eine Kommunikationsoffensive gestartet, weil in weiten Teilen der Bevölkerung immer noch die Sorge besteht, sich im Krankenhaus mit dem Coronavirus zu infizieren. Das hat vielfach zu medizinischer Unterversorgung bei chronisch und akut Kranken geführt und zum Teil lebensbedrohliche Situationen ausgelöst, die vermeidbar gewesen wären. Der Aufenthalt im Krankenhaus ist sicher. Gerade durch die Pandemie ist er nochmal sicherer geworden, denn die Kliniken im CLINOTEL-Verbund sind ein lernendes System und haben in der Corona-Pandemie strenge Sicherheitsmaßnahmen weiter entwickelt. Die Klinken des CLINOTEL-Verbundes sind heute sicherer als je zuvor.